2024贵州护士资格证基础护理试题及答案（下）

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　　61.药物保管中，内服药瓶上的标签颜色是

　　A.蓝色 B.红色 C.黑色 D.绿色 E.黄色

　　【答案】A

　　【解析】

　　药物保管中，药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用

　　红色边，剧毒药用黑色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度，要求字迹清晰，标签完好。

　　62.患者，女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是

　　A.大阴唇 B.小阴唇 C.尿道口 D.阴阜 E.肛门

　　【答案】D

　　【解析】

　　女性患者行导尿操作时，初步消毒的原则为由上至下、由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小

　　阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。故选D。

　　63.患者，男，68岁。脑出血，昏迷6个月。提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是

　　A.两次鼻饲间隔时间应在2小时以上

　　B.胃管每天更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入

　　C.鼻饲饮食易滋生细菌，应注意保鲜

　　D.注入流食或药物前要确认胃管在胃内

　　E.鼻饲饮食需加温至38～40℃方可使用

　　【答案】B

　　【解析】

　　鼻饲饮食的注意事项：①每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。②鼻饲液温度应保持在38～40℃,避免过冷或过热。③每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块，药片应研

　　碎溶解后注入。④长期鼻饲者应每天进行2～3次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，

　　硅胶胃管每月更换1次;更换胃管时应该在当天晚上最后1次灌注食物后拔管，次日晨从另一侧鼻孔插管(选项B错误)。⑤已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，防止被细菌污染。配制好的要素饮食

　　应保证于24小时内用完，防止放置时间过长而变质。

　　64.患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38%，面部蝶形红斑。Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是

　　A.1%～4%碳酸氢钠溶液

　　B.2%～3%硼酸溶液

　　C.1%～3%过氧化氢溶液

　　D.0.1%醋酸溶液

　　E.0.08%甲硝唑溶液

　　【答案】A

　　【解析】

　　患者大量使用抗生素并且患者口腔当中出现了白色膜状物，说明患者发生了真菌感染。真菌感染一旦发生漱口溶液应选择1%～4%碳酸氢钠。2%～3%硼酸溶液起抑菌作用。1%～3%过氧化氢溶液有抗菌、防臭作

　　用。0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染

　　65.患者，女性，33岁。卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶，50mg，im，prn”，此医嘱属于

　　A.临时医嘱

　　B.长期医嘱

　　C.临时备用医嘱

　　D.长期备用医嘱

　　E.特定时间医嘱

　　【答案】D

　　【解析】

　　长期备用医嘱指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔

　　时间。如哌替啶50mg，im，q6h，prn。

　　66.患者，女性，16岁。患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜

　　A.有无溃疡

　　B.有无口臭

　　C.口唇是否干裂

　　D.有无真菌感染

　　E.牙龈是否肿胀出血

　　【答案】D

　　【解析】

　　长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。

　　67.下列关于护理诊断的叙述中，错误的是

　　A.一个护理诊断可针对多个护理问题

　　B.护理诊断必须是用护理措施可以解决的

　　C.护理诊断依据分为主要依据和次要依据

　　D.确定护理诊断时应以收集的资料作为诊断依据

　　E.护理诊断应避免与医疗诊断相混淆

　　【答案】A

　　【解析】

　　一个护理诊断针对一个健康问题，一个病人可有多个护理诊断(选项A错误)。明确诊断依据是正确作出护理诊断的前提。诊断依据是指作出护理诊断的临床判断依据，根据在特定诊断中的重要程度可分为

　　主要依据和次要依据。

　　68.患者，男性，34岁。阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是

　　A.利于药液保留

　　B.减少对患者刺激

　　C.使患者舒适安全

　　D.缓解患者痛苦

　　E.减轻药物毒副作用

　　【答案】A

　　【解析】

　　保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的。根据病情安置不同

　　卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲

　　部，采取右侧卧位，利于药液保留，以提高治疗效果(选项A正确)。

　　69.护士甲，怀着满腔的热情投入到护理上作中，属于维护医院良好社会环境的措施是

　　A.病室保持适宜的温度和湿度

　　B.护士仪表大方，服装整洁

　　C.避免噪声，保持安静

　　D.建立良好护患关系

　　E.病室摆放绿色植物

　　【答案】D

　　【解析】

　　为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。①物理环境：包括：安静、整洁、温度和湿度、通风、光线、装饰、安全。②社会环境：包括建立良好的护患

　　关系、建立良好的群体关系。

　　70.患者，女性，43岁。风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿。该患者每日饮食中应控制

　　A.摄入盐量不超过5g

　　B.摄入盐量不超过2g

　　C.摄入盐量不超过0.5g

　　D.摄入钠量不超过2g

　　E.摄入钠量不超过0.5g

　　【答案】E

　　【解析】

　　该患者风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，须给予患者无盐低钠饮食。控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d)【2024护资指导用书】，禁用腌制食物。对无盐和低钠

　　者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。

　　71.患者男，40岁，脊髓S损伤，双下肢截瘫。住院近2周，责任护士护理患者时，错误的做法是

　　A.帮助患者掌握正确的应对技巧

　　B.帮助患者建立有效的社会支持系统

　　C.让患者家属参与制定护理计划

　　D.根据OReam自理理论，给于患者完全补偿护理

　　E.多听患者诉说

　　【答案】D

　　【解析】

　　OReam自理理论包括完全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统。当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系

　　统。题中患者为双下肢截瘫，有部分自理能力，应给与部分补偿系统。

　　72.某传染病病室，长5m、宽4m、高3m，用食醋进行室内消毒，食醋用量是

　　A.300～600ml

　　B.600～800ml

　　C.800～1050ml

　　D.1000～1200ml

　　E.1300～1400ml

　　【答案】A

　　【解析】

　　食醋进行室内消毒时，用量为每立方米5～10ml，因此，本题计算公式为5×4×3×(5～10ml)=300~

　　600ml。

　　73.不属于功能性便秘发生机制的是

　　A.食物中缺乏维生素

　　B.精神紧张

　　C.活动量少

　　D.长期滥用药物

　　E.腹腔肿瘤压迫

　　【答案】E

　　【解析】

　　功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘，其病因学并不十分明确，可能是多因素的影响：(1)不良的饮食习惯，如蔬菜中的纤维素摄入量过少，尤其是缺少遗留大量残渣的食物。使肠道所受刺激不足，反射性蛹动减弱造成便秘。(2)排便场合和排便姿势不适当，以及经常服用强泻剂或洗肠等，均可造成直肠反射敏感性减弱。(3)精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍。(4)不良的生活习惯，睡眠不足等，如：①食物过少或过精，缺少纤维残渣对结肠运动的刺激。②妊娠：妊娠后期平滑肌动力减低，可能是由黄体酮的作用所致。③生活规律的改变。④某些药物：如鸦片、吗啡、可待因、抗胆碱能和神经节阻滞药、镇静药、抗郁药、某些制酸剂(碳酸钙、氢氧化铝)等。此外，经常应用酒肠和服用泻药，可使肠道的敏感度减弱，以致引起或加重

　　便秘。继发性便秘是指许多原因引起如神经源性，全身疾病等。因此选择E。

　　74.急诊室负责预检分诊的某护士突然接诊10余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，护士应该通知

　　A.通知科主任

　　B.实施抢救

　　C.通知值班医生及抢救护士

　　D.报告保卫部门

　　E.通知护士长和医务部

　　【答案】E

　　【解析】

　　根据题干出现10余位患者恶心，呕吐，可怀疑为食物中毒事件，属于灾害类事件，应该通知护士长和医

　　务部。

　　75.某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消毒，消毒结束后，间隔时间多久人员方可进入

　　A.30min B.60min C.45min D.90min E.20min

　　【答案】A

　　【解析】

　　臭氧灭菌灯消毒法：利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。①用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用

　　水、物品表面的消毒。②方法：使用时应关闭门窗，人员离开房间，消毒结束后30分钟方可进入

　　【2024护资指导用书】。

　　76.患者男，33岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，3度烧伤，面积60%，应采用的隔离方式是

　　A.接触隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离

　　【答案】D

　　【解析】

　　保护性隔离是以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离，也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人。接触隔离适用于病原体经皮肤或黏膜进人体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病等。消化道隔离适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的疾病，如甲型、戊型病毒性肝炎，伤寒、细菌性痢疾等。呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病，如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。严

　　密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病。

　　77.为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是

　　A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.60分钟 E.90分钟

　　【答案】C

　　【解析】

　　一般通风30分钟可以达到空气交换的目的【2024护资指导用书】。

　　78.患者，男性，70岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

　　A.15～16℃ B.16～18℃ C.18～22℃ D.22～24℃ E.24～26℃

　　【答案】D

　　【解析】

　　一般来说，普通病室温度保持在18～22℃为宜，新生儿室、老年病房、产房、手术室以22～24℃为宜。

　　该患者70岁，因此病房温度以22～24℃为宜。

　　79.影响人体蒸发散热的主要因素是

　　A.环境湿度过大

　　B.环境温度过高

　　C.汗腺发育障碍

　　D.空气对流差

　　E.体温调节中枢功能紊乱

　　【答案】B

　　【解析】

　　蒸发散热的量受环境温度和湿度的影响。当外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量可通过辐

　　射、传导、对流等方式散热;当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成为人体唯一的散热形

　　式。湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制排汗;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，可引起口

　　干舌燥。因此环境温度对蒸发散热的影响更大，选择B。

　　80.患者女，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者

　　A.寒战时

　　B.高热时

　　C.发热间歇期

　　D.静脉滴注抗生素时

　　E.抗生素使用后

　　【答案】A

　　【解析】

　　血培养一般选择患者寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

　　81.患者女，72岁，胃溃疡12年，听说胃溃疡会发生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为

　　A.烦躁 B.焦虑 C.抑郁 D.孤独 E.否认

　　【答案】C

　　【解析】

　　忧郁期病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并

　　开始交代后事。该患者有哭泣等表现，属于抑郁期的表现。

　　82.护士进行晨间护理的内容不包括

　　A.协助患者进行口腔护理

　　B.整理床单位

　　C.必要时更换衣服

　　D.发放口服药物

　　E.必要时给予吸痰

　　【答案】D

　　【解析】

　　晨间护理的内容有：①问候病人;②协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人;③放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部;④整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤;⑤注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育;⑥整理病室，酌情开窗通风，保

　　持病室空气清新。其中不包括发放口服药物。

　　83.关于影响药物作用的因素，正确的叙述是

　　A.固体剂型的药物吸收比水溶性剂型快

　　B.给药次数依据药物的半衰期而定

　　C.老年人对药物的耐受性增高

　　D.菠菜可促进钙的吸收

　　E.直肠给药吸收速度高于静脉给药

　　【答案】B

　　【解析】

　　给药次数依据药物的半衰期而定;固体剂型的药物吸收比水溶性剂型慢;老年人对药物的耐受性降低;由于菠菜中含有草酸钾，使钙离子沉淀，抑制钙的吸收;只有静脉和动脉给药直接吸收，其他给药途径

　　需要一定过程才可以吸收。

　　84.按照中医理论，开窍于目的脏腑是

　　A.肺 B.心 C.脾D.肾E.肝

　　【答案】E

　　【解析】

　　考查五脏的主要生理功能。肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，心开窍于舌，肾开窍于耳。

　　85.无菌注射器和针头可用手接触的部位是

　　A.针梗、活塞

　　B.针栓、活塞

　　C.针栓、空筒

　　D.针尖、活塞轴

　　E.针尖、活塞

　　【答案】C

　　【解析】

　　注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖以及针栓内壁必须保持无菌。

　　86.临终患者最后丧失的感觉是

　　A.视觉 B.嗅觉 C.味觉 D.听觉 E.触觉

　　【答案】D

　　【解析】

　　临终前患者语言逐渐困难，混乱，但听力往往存在，最后丧失的是听觉。

　　87.对患者进行健康教育属于

　　A.独立性护理措施

　　B.非独立性护理措施

　　C.协作性护理措施

　　D.依赖性护理措施

　　E.辅助性护理措施

　　【答案】A

　　【解析】

　　护理措施按性质分类为：①独立性护理措施：如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持

　　等;②依赖性护理措施：如给药、静脉输液等;③合作性护理措施：如护士与营养师一起讨论制定患者

　　的饮食营养计划。

　　88.无菌盘在未污染的情况下可使用

　　A.1小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时

　　【答案】B

　　【解析】

　　铺好的无菌盘有效期是4小时【2024护资指导用书】。

　　89.女性，38岁。剖宫产术后第2天，导尿管拔后5h。患者诉下腹胀痛，有尿意但排不出来。护士检查发现耻骨上突隆，应首先进行的处理措施是

　　A.股内注射卡巴可

　　B.用力按压膀胱，帮助患者排尿

　　C.重新插导尿管，将尿液排出

　　D.让患者听流水声诱导其排尿

　　E.让患者大量饮水促进排尿

　　【答案】D

　　【解析】

　　产妇产后容易发生尿潴留，应先利用条件反射如听流水声或用温水冲洗会阴诱导排尿(选项D正确)，

　　若无效可用热敷和按摩的方式放松肌肉，促进排尿，必要时采取导尿术。

　　90.尿毒症晚期患者的呼气中有

　　A.氨臭味 B.樱桃味 C.大蒜味 D.甜味 E.烂苹果味

　　【答案】A

　　【解析】

　　尿毒症晚期患者，由于细菌分解唾液中的尿素形成氨，导致呼气中可有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒患者

　　呼吸有烂苹果味。有机磷农药中毒患者呼吸有大蒜味。

　　91.患者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是

　　A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上

　　B.将头发从中间分为两股，分股梳理

　　C.头发打结时梳发由发梢梳向发根

　　D.脱落的头发置于纸袋中

　　E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

　　【答案】E

　　【解析】

　　长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛，如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后

　　再小心梳顺(选项E错误)。

　　92.患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于

　　A.深度呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.吸气性呼吸困难

　　D.呼气性呼吸困难

　　E.混合性呼吸困难

　　【答案】C

　　【解析】

　　大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，小气道表现为呼气性呼吸困难(如哮喘、COPD)。吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷

　　(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。

　　93.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是

　　A.等候患者

　　B.将药交给陪护

　　C.将药置于床头柜上

　　D.暂缓发药

　　E.交给患者同室病友

　　【答案】D

　　【解析】

　　发药前应了解病人有关资料，如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物

　　带回保管，适时再发或进行交班。

　　94.在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是

　　A.操作前备齐用物按顺序放置

　　B.操作中使用腕部力量

　　C.铺床角时两脚并列站齐

　　D.塞中单时身体保持站立位

　　E.铺大单时身体尽量远离床边

　　【答案】A

　　【解析】

　　操作中为了达到省力原则，应注意以下几点：①用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动的次

　　数;②两腿曲屈，两腿略分开;③操作中尽可能使用大肌肉群，如肘部的力量。④靠近床边铺床。

　　95.患者，男，18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18:00：170ml，21:00：210ml，8日8:00：380ml，12:00：70ml，18:00：150ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为

　　A.无尿 B.少尿 C.尿量正常 D.多尿 E.尿崩

　　【答案】B

　　【解析】

　　7日18:00到21:00的尿量=210-170=40ml;7日21:00到8日8点的尿量=380-210=170ml;8日8点到18:00的尿量=150ml;24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40+170+150=360ml，24小时尿量少于400ml或每小时

　　尿量少于17ml，称为少尿。因此判断该患者为少尿。

　　96.传染病区护士中班结束与夜班护士床旁交班后，脱下的隔离衣悬挂正确的是

　　A.挂在治疗室，清洁面朝外

　　B.挂在治疗室，清洁面朝内

　　C.挂在病室，清洁面朝外

　　D.挂在走廊，清洁面朝外

　　E.挂在走廊，清洁面朝内

　　【答案】D

　　【解析】

　　将隔离衣在衣钩上挂好：如挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，不得露出污染面;如挂在污染区，则污染面朝外，不得露出清洁面。走廊属于半污染区，在传染病房穿过的隔离衣，脱下后悬挂在走廊，应

　　该清洁面朝外。

　　97.患者，男，38岁，因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体：血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是

　　A.中凹卧位 B.头高足低位 C.去枕仰卧位 D.侧卧位 E.头低足高位

　　【答案】A

　　【解析】

　　患者发生失血性休克，应采取中凹卧位，可增加回心血量。

　　98.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为

　　A.1～3ml B.4～6ml C.7～9ml D.10～20ml E.16～18ml

　　【答案】D

　　【解析】

　　亚急性心内膜炎每次取静脉血10～20ml，作需氧和厌氧培养，至少应培养3周【2024护资指导用书】。

　　99.抢救时间记录不包括

　　A.患者到达的时间

　　B.医生到达的时间

　　C.抢救措施落实的时间

　　D.病情变化的时间

　　E.家属到达的时间

　　【答案】E

　　【解析】

　　抢救时间的记录包括：患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间。其

　　中不包括家属到达的时间。

　　100.患者，男，29岁，初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是

　　A.无菌容器

　　B.清洁容器

　　C.干燥容器

　　D.装有培养基的容器

　　E.加温的清洁容器

　　【答案】E

　　【解析】

　　检查阿米巴原虫采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原

　　虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。

　　101.护患关系的实质是

　　A.满足患者需求

　　B.促进患者的配合

　　C.规范患者的遵医行为

　　D.强化患者自我护理能力

　　E.帮助患者熟悉医院规章制度

　　【答案】A

　　【解析】

　　护患关系的实质是满足患者的需要：护士通过提供护理服务满足患者需要是护患关系区别于一般人际关

　　系的重要内容，从而形成了在特定情景下护患之间的专业性人际关系。

　　102.患者男，35岁，在工地作业时不慎被钉子扎伤，入院后护士遵医嘱行破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后结果显示阳性，此时应采取的处理措施是

　　A.将药液分成3等份，分次注射

　　B.将药液分4次小剂量逐渐增加注射

　　C.将药液稀释后分4次注射

　　D.在同侧前臂做对照试验后再注射

　　E.待患者痒感消失后再全量注射

　　【答案】B

　　【解析】

　　患者破伤风抗毒素过敏试验阳性，注射时应采取脱敏疗法，将抗毒素分4次逐渐增加剂量，每次间隔

　　20分钟，采用肌肉注射法【2024护资指导用书】。

　　103.患者由于车祸被送入院治疗，由于输血引起溶血反应，抢救无效死亡。患者家属提出医疗事故鉴定申请。当地卫生行政部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门

　　A.21天 B.14天 C.3天 D.7天 E.10天

　　【答案】D

　　【解析】

　　有下列情形之一的，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争

　　议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理【2024护资指导用书】：①患者死亡;

　　②可能为二级以上的医疗事故;③国务院卫生行政部门和省自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定

　　的其他情形。

　　104.护理专业毕业生在申报执业注册时可以不考虑的条件为

　　A.护理专业学历证书

　　B.户籍证明

　　C.健康证明

　　D.年龄18周岁以上

　　E.护士职业资格考试成绩合格证明

　　【答案】B

　　【解析】

　　护士执业注册应具备的条件：①具有完全民事行为能力;②在中等职业学校、高等学校完成国务院教育

　　主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、

　　综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;③通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;④符合国务院卫生主管部门规定的健康标准：无精神病史;无色盲、色弱、双耳听力障

　　碍;无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。其中不包括毕业生的户籍证明。

　　105.患者女，三十二岁，因刚剖腹产完一月又怀孕，医生考虑到她伤口组织尚未恢复，可能造成子宫破裂，所以建议其流产。医生的行为符合下列哪项原则

　　A.行善原则 B.自主原则 C.不伤害原则 D.公正原则 E.尊重原则

　　【答案】B

　　【解析】

　　自主原则指在医疗活动中病人有独立的、自愿的决定权。这种自主决定权从根本上表达的是病人的选择权，即病人对有关自己的诊疗护理问题，有经过深思熟虑作出的合乎理性的决定并据此采取的行动的权

　　利。该医生的上诉做法体现了这一原则。

　　106.对于器官捐献者的私人信息，护理工作者面对接受者的索要，应采取的态度为

　　A.同患者一起登门道谢

　　B.委婉谢绝患者的打探

　　C.对捐献者进行大肆的宣传

　　D.建议患者电话进行致谢

　　E.建议给予捐献者经济补偿

　　【答案】B

　　【解析】

　　护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。对于捐献者的信息，应该保密。

　　107.下列器具中，用来煎煮中药效果最佳的器具是

　　A.铝锅 B.砂锅 C.铁锅 D.钢锅 E.不锈钢锅

　　【答案】B

　　【解析】

　　砂锅是最常用的煎药容器。砂锅性质稳定、传热性能缓和，不易与中药所含成分发生化学变化。

　　108.在护患交谈过程中，如果护士希望得到更多的、更真实的患者信息，可采用的最佳技巧为

　　A.阐释 B.核实 C.重述 D.提问 E.沉默

　　【答案】D

　　【解析】

　　提问是收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法。

　　109.护士为入院的患者做入院介绍，此时的护患关系处于

　　A.初始期 B.结束期 C.工作期 D.准备期 E.熟悉期

　　【答案】A

　　【解析】

　　护患关系的分期：①初始期：从护士与病人初次见面开始，护患关系就建立了，因此选项A正确。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。②工作期：护患双方在信任的基础上开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。③结束期：护患密切协作，达到预期目标，病人

　　出院或转院，或因护士休假、外出等原因，护患关系即进入结束阶段。

　　110.人体精神活动的主要物质基础是

　　A.精 B.血 C.气D.液E.津

　　【答案】B

　　【解析】

　　血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色液态物质，是人体神志活动的主要物质基础。

　　111.患儿，3岁，高热惊厥，在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后，情况稳定，欲送儿科病房做进一步治疗。运送过程中最适宜的供氧装置是

　　A.氧气筒 B.氧气枕 C.中心管道 D.人工呼吸机 E.简易呼吸器

　　【答案】B

　　【解析】

　　运送需氧的患者，在运送过程中最适宜的供氧装置是氧气枕。

　　112.患者女，15岁。“急性淋巴细胞白血病”，用VDP方案治疗一疗程。近5日出现头痛、恶心及呕吐，观察患者臂静脉呈条索状，护理观察最重要的是

　　A.口腔溃疡的护理

　　B.化疗性静脉炎进展

　　C.药物不良反应

　　D.胃肠道反应的防护

　　E.有受伤的危险

　　【答案】B

　　【解析】

　　急性淋巴细胞白血病VDP联合化疗包括：长春新碱(VCR)，柔红霉素(DNR)，强的松(P)。本题患者

　　出现手臂静脉呈条索状，提示出现静脉炎，因此目前护理观察最重要的是化疗性静脉炎进展。

　　113.患者，59岁，因心前区压榨性疼痛持续3h，含服硝酸甘油不缓解入院，诊断为心肌梗死，护士应首先执行的医嘱

　　A.一级护理

　　B.哌替啶50mgimst

　　C.心电监护

　　D.阿司匹林50mg potid

　　E.乳果糖20ml qd

　　【答案】B

　　【解析】

　　处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行(st)，通常只执行一次。临时备用医嘱指自医生开写医嘱起12小时

　　内有效，必要时用，过期未执行则失效。所以本题选择B。

　　114.患者男，30岁，感染性心内膜炎入院，持续高热，医嘱：血培养，目的是

　　A.测定肝功能

　　B.血清酶

　　C.测定非蛋白氮含量

　　D.查找血液中的致病菌

　　E.测定电解质

　　【答案】D

　　【解析】

　　各种血标本的目的：①全血标本主要检查血液中的物质含量，如血糖、血氨、尿素氮;②血清标本主要

　　检查血清酶、脂类、电解质、肝功能;③血培养标本主要检查血液中的病原菌。

　　115.某患者76岁，突发脑出血已经卧床2个月，大小便失禁，活动障碍，需要他人协助翻身，近日骶尾部皮肤出现红斑，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属做哪项护理操作

　　A.更换衣物

　　B.用气圈缓解骶尾部受压

　　C.协助病人多翻身

　　D.通过鼻饲供给营养

　　E.用酒精按摩红斑

　　【答案】C

　　【解析】

　　根据患者的临床表现骶尾部皮肤出现红斑，压之不褪色，判断此时处于淤血红润期，主要护理要点是解

　　除受压点，由于患者丧失自理能力，必须借助他人的帮忙来完成，这种运动属于被动运动。

　　116.患者男，40岁，因骨盆骨折伴尿路感染，护士遵医嘱行尿培养，操作正确的是

　　A.晨起第一次排尿

　　B.留取前段尿

　　C.留取中段尿

　　D.留取后段尿

　　E.留取全天尿液

　　【答案】C

　　【解析】

　　尿培养标本，嘱患者排尿，弃去前段尿，接取中段尿5～10ml【2024护资指导用书】。

　　117.患者，男性，66岁，肝硬化病史十年，现患者出现肝性脑病并伴有肾脏损害，医嘱口服抗生素，在医生开具的医嘱中可能出现的抗生素是

　　A.新霉素 B.卡那霉素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.甲硝唑

　　【答案】E

　　【解析】

　　甲硝唑为抗厌氧菌常用抗生素，肾毒性小，现患者出现肝性脑病并伴有肾脏损害，因此可能使用的是甲硝唑。新霉素与链霉素、卡那霉素，庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素，具有肾毒性和内耳毒性，它对

　　内耳的伤害，往往是不可逆转的，现在这些抗生素实际已不再使用。

　　118.某患者自行排便2次，灌肠后又排便1次，在体温单上正确的记录是

　　A.1，2/E B.2/E C.1/2E D.2，1/E E.※

　　【答案】D

　　【解析】

　　大小便记录单位为“次/24小时”，单位不写，仅写次数。灌肠用“E”表示，“0/E”表示灌肠后无

　　便，“1/E”表示灌肠后排便一次，“1，1/E”表示灌肠前排便一次，灌肠后排便一次。大小便失禁均

　　用“※”表示。

　　119.患者男，65岁，走路过程中不慎绊倒，手腕部、手掌、膝盖部挫伤。处理措施错误的是

　　A.血肿若进行性增大，需切开止血

　　B.局部制动

　　C.抬高患肢

　　D.血肿加压包扎

　　E.早期局部热敷

　　【答案】E

　　【解析】

　　软组织挫伤早期应局部使用冷敷，可消肿、止痛，因此选项E错误。

　　120.护士为确保煮沸消毒的效果，下列操作中正确的是

　　A.水面应至少高于物品最高处4cm

　　B.物品一般不超过消毒容器容量的2/3

　　C.消毒时间应从水沸后算起

　　D.空腔导管类制品应冷水时放入

　　E.玻璃制品应在水沸后放入

　　【答案】C

　　【解析】

　　煮沸消毒的注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴节打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠，水面应至少高于物品最高处3cm，物品一般不超过消毒容器容量的3/4;②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一

　　般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。
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（编辑：liyulu）