2024年贵州事业单位《临床》试题及答案第3期

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　　1. (单选题)鉴别1型和2型糖尿病，最好检测血清中的

　　A.乳酸和丙酮酸 B.胰岛素和C肽

　　C.草酰乙酸和β-羟丁酸 D.空腹血糖和餐后血糖

　　2. (单选题)糖尿病神经系统并发症最常见的是

　　A.运动神经炎B.自主神经损害C.周围神经损害D.神经根炎

　　3. (单选题)成人甲状腺激素分泌不足，可出现

　　A.呆小症B.甲亢C.黏液性水肿D.地方性甲状腺肿

　　4. (单选题)对高血压危象能有效迅速控制的首选药是

　　A.地高辛B.硝苯地平C.尼莫地平D.硝普钠

　　5. (单选题)消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

　　A.胃酸、胃蛋白酶B.胰酶C.胆汁D.精神、心理因素

　　6. (单选题)以下哪一类肺癌对放疗最敏感

　　A.鳞癌B.腺癌C.小细胞肺癌D.大细胞肺癌

　　7. (单选题)急性肾衰竭少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是

　　A.低钙血症B.代谢性酸中毒C.尿毒症D.高钾血症

　　8. (单选题)患者，女，28岁，查血常规提示：血红蛋白89g/L，MCV 105fl，MCH 37pg，MCHC 34%。则患者贫血最可能为

　　A.正细胞性贫血 B.大细胞性贫血

　　C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血

　　9. (单选题)患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽，咳痰12年，气急3年，并逐渐加重，胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两肺肺纹理乱，最可能的诊断是

　　A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎

　　10. (单选题)治疗十二指肠溃疡，最佳措施是

　　A.少食多餐 B.中枢镇静

　　C.抑制胃酸+清除幽门螺旋杆菌 D.保护黏膜

　　11. (单选题)慢性肾小球肾炎与感染后急性肾小球肾炎的主要鉴别点是

　　A.尿中出现大量红细胞 B.血压中等程度升高

　　C.明显的水肿 D.前驱感染及补体C的动态变化

　　12. (单选题)某中年男性患者，咳嗽咳痰3个月，痰中偶有血丝，伴盗汗，午后低热，消瘦，就诊行X线胸片示双上肺多形性改变，PPD皮试(++)，痰抗酸染色(+)。该患者最可能感染的病原微生物是

　　A.肺炎链球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.结核分枝杆菌

　　13. (单选题)某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义

　　A.血清铁降低 B.总铁结合力增高 C.游离原卟啉降低 D.血清铁蛋白降低

　　14. (单选题)高钾血症对机体的主要危害在于

　　A.引起肌肉瘫痪 B.引起严重的心律失常

　　C.引起严重的肾功能损伤 D.引起酸碱平衡紊乱

　　15. (单选题)下列选项中，胰头癌最早出现的症状是

　　A.厌食B.腹痛C.出血D.黄疸

　　16.(单选题)()治疗贫血

　　A.抗CD3单克隆抗体 B.抗肿瘤坏死因子抗体

　　C.干扰素β D.EPO

　　17. (单选题)原发性肝癌最主要的传播途径

　　A.淋巴系统B.血液系统C.直接转移D.肝内门静脉系统

　　18. (单选题)上呼吸道感染最常见的细菌病原体是

　　A.溶血性链球菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌

　　19. (单选题)慢性肺源性心脏病X线胸片诊断依据，下列不符合的是

　　A.肺动脉段突出，其高度≥6mm B.右下肺动脉干横径≥1.5mm

　　C.右心室扩大 D.有慢性肺部感染疾患征象

　　20. (单选题)女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO2^68mmHg，PaCO2^45mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理

　　A.静脉滴注间羟胺 B.静脉滴注甲泼尼龙

　　C.再给静脉注射氨茶碱0.25g D.增大氧流量

　　21. (单选题)在安静状态下，成人脉搏超过()每分钟，称为速脉

　　A.70次B.80次C.90次D.100次

　　22. (单选题)大量腹水呈蛙状腹,最常见于

　　A.肝硬化B.心功能不全C.结核性腹膜炎D.肾病综合征

　　23. (单选题)关于细菌感染性腹泻患者的饮食，下列说法错误的是

　　A.忌多渣油腻食物 B.忌刺激性食物

　　C.进流食或半流食 D.多喝牛奶或其他乳制品

　　24. (单选题)肺气肿患者最常见的主诉是

　　A.胸骨后疼痛 B.发热和咳痰

　　C.咳嗽、咳痰、呼吸困难 D.消瘦

　　25. (单选题)符合急性血管内溶血的是

　　A.主要在肝脾及骨髓内溶血 B.起病急，黄疸明显

　　C.常见脾脏肿大 D.常见含铁血黄素尿阳性

　　26. (单选题)肺癌合并重症肌无力可能是

　　A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌

　　27. (单选题)心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重，按照NYHA的心功能分级方法，该患者属于心功能()级

　　A.ⅣB.ⅢC.ⅡD.Ⅰ

　　28. (单选题)风湿性心脏病致死的主要原因是

　　A.心力衰竭 B.心律失常

　　C.亚急性细菌性心内膜炎 D.肺部感染

　　29. (单选题)类风湿关节炎的基本病理改变是

　　A.炎症细胞浸润 B.B淋巴细胞大量增值 C.滑膜炎 D.免疫复合物沉积

　　30. (单选题)男性，40岁，突然呕血30ml，暗红色，并解黑便2次，体检：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，少量腹水，首选的治疗方法是

　　A.静脉注射维生素K B.输白蛋白

　　C.法莫替丁静脉滴注 D.静脉滴注垂体后叶素

　　31. (单选题)胆囊结石出现胆绞痛是由于

　　A.胆囊形成急性炎症 B.胆囊穿孔 C.结石阻塞胆囊管 D.结石进入胆总管

　　32. (单选题)高颅压的临床表现是

　　A.意识障碍 B.头痛、呕吐及视乳头水肿

　　C.抽搐及失语 D.脑膜刺激征

　　33. (单选题)常温下大脑缺氧后尚能复苏的时间极限为

　　A.4分钟B.8～10分钟C.30～35分钟D.60分钟

　　34. (单选题)骨折的急救处理不包括

　　A.清创B.伤口包扎C.妥善固定D.迅速转运

　　35. (单选题)关于胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的

　　A.一经确诊，尽早手术 B.病变范围较大

　　C.药物治疗疗效不明显 D.病变已形成窦道

　　36. (单选题)肋骨发生暴力时，可以使肋骨向弯曲折断，其中最容易折断的是

　　A.第1肋骨B.第2～3肋骨C.第4～7肋骨D.第8～9肋骨

　　37. (单选题)患者，男，61岁，突然意识不清两小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×5cm高密度影。最可能的诊断是

　　A.TIAB.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成

　　38. (单选题)休克主要是体内有效循环血量减少，意指

　　A.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量减少

　　B.全身总血量减少

　　C.在微循环内的总血量减少

　　D.主要指动脉内的血容量减少

　　39. (单选题)胸外伤后剖胸探查的指征是

　　A.张力性气胸 B.闭合性胸部损伤伴血气胸

　　C.纵隔阴影加宽,左侧有血性胸水 D.心肌挫伤，心源性休克

　　40. (单选题)下列适用于消化功能较差、低热、咀嚼不便及术后恢复期患者的医院基本饮食是

　　A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

　　41. (单选题)急性失血时，血红蛋白至少下降至多少患者需输血治疗

　　A.Hb<100g/LB.Hb<90g/LC.Hb<70g/LD.Hb<60g/L

　　42. (单选题)关于感染的治疗不正确的是

　　A.脓肿切开后方可引流 B.合理并适当应用抗生素

　　C.常首选静脉给药 D.用药前就先辨别致病菌

　　43. (单选题)结肠癌的主要转移途径是

　　A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移

　　44. (单选题)患者男，37岁，5天前工作时被生锈的铁钉刺伤，拔出后未予特殊处理又继续工作，今日出现张口困难、牙关紧闭等症状，该患者最可能的诊断是

　　A.狂犬病B.艾滋病C.破伤风D.癫痫

　　45. (单选题)腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

　　A.耻骨上膀胱造瘘B.导尿C.针灸D.热敷

　　46. (单选题)膀胱刺激征是指

　　A.尿急，尿痛，血尿 B.尿频，尿痛，排尿困难

　　C.尿急，血尿，排尿困难 D.尿频，尿急，尿痛

　　47. (单选题)女性，30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为

　　A.眉上切口B.颞部发迹内切口C.下睑缘切口D.额正中切口

　　48. (单选题)进行无菌操作时，下列哪项做法是错误的

　　A.工作人员要面向无菌区域 B.不可面对无菌区讲话、咳嗽

　　C.用无菌钳取无菌用物 D.取出用物没有用完，可放回原无菌容器中

　　49. (单选题)外科病人最易发生哪种体液代谢失衡

　　A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒

　　50. (单选题)女性，27岁，顺产时大出血，血压92/62mmHg，静脉输注红细胞悬液2U后出现气紧，胸闷头痛、腰背痛、心慌，最大可能的输血反应是

　　A.急性肾损伤B.肺栓塞C.过敏反应D.溶血反应

　　51. (单选题)赵某，男，27岁，工作中不慎被电石饶伤，则其烧伤类型属于

　　A.电烧伤B.酸烧伤C.碱烧伤D.磷烧伤

　　52. (单选题)急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是

　　A.上消化道大出血B.急性肾衰竭C.胰性脑病 D.胰腺假性囊肿

　　53. (单选题)患者，女62岁，60KG不慎烧伤，头、面、颈、左手、右小腿及双足均为浅二度烧伤，此患者烧伤面积和第一个24小时补液量各是多少

　　A.25%;4250MLB.24%;4160MLC.24%;2022MLD.25%;2023ML

　　54. (单选题)颅骨骨折患者，若在眼眶周围淤血形成特征性“熊猫眼”，则为

　　A.线形骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折

　　55. (单选题)腹股沟疝处理原则正确的是

　　A.2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术

　　B.如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术

　　C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊

　　D.嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位

　　56. (单选题)细菌性阴道炎的首选治疗药物是

　　A.头孢菌素B.青霉素C.甲硝唑D.阿奇霉素

　　57. (单选题)下列关于早产的叙述，错误的是

　　A.妊娠满28周至不足37周终止者 B.新生儿体重在2500g以下者

　　C.其中15%在新生儿期死亡 D.围生儿死亡中，与早产有关者少见

　　58.(单选题)一产妇分娩期间，突然出现呛咳、气急、烦躁不安，继而呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷，脉搏细速。应首先考虑为

　　A.呼吸衰竭B.产后抑郁C.羊水栓塞D.异位妊娠

　　59. (单选题)老年女性，跌倒后臀部着地，当即腰部疼痛，不能活动。首选的检查方法是

　　A.X线平片B.CTC.MRID.核素扫描

　　60. (单选题)产前检查发现巨大儿，最需要考虑的病理情况是

　　A.孕妇并发糖尿病B.营养过剩C.经产妇D.父母身材高大

　　61. (单选题)女性生殖系统最常见的良性肿瘤是

　　A.子宫平滑肌瘤 B.子宫颈癌 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢浆液性囊腺瘤

　　62. (单选题)目前城镇居民乙肝疫苗初次免疫接种应在

　　A.出生后24小时内B.2个月以上C.3个月以上D.8个月以上

　　63. (单选题)对于惊厥发作患儿下列哪项措施不妥

　　A.立即送抢救室 B.解开衣领，平卧头侧位

　　C.轻轻将舌向外牵拉 D.手心和腋下放纱布

　　64. (单选题)婴儿体内的母体IgG完全消失的时间是出生后

　　A.15～29天B.30～59天C.60～89天D.90～120天

　　65. (单选题)某5月龄婴儿，体格生长及神经发育良好，能扶坐，喂养可考虑添加辅食。此阶段比较适合的辅食性状是

　　A.块状B.碎状C.末状D.泥状

　　66. (单选题)反映胎儿肺成熟度的指标是

　　A.羊水肌酐值 B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

　　C.羊水胆红素类物质 D.羊水含脂肪细胞出现率

　　67. (单选题)室间隔缺损杂音的听诊位置是

　　A.胸骨左缘第2、3肋间 B.胸骨右缘第2、3肋间

　　C.胸骨左缘第3、4肋间 D.胸骨右缘第3、4肋间

　　68. (单选题)我国中老年人常见的青光眼类型是

　　A.新生血管性青光眼 B.原发性开角型青光眼

　　C.原发性闭角型青光眼 D.恶性青光眼

　　69. (单选题)能够引起周围性发绀的疾病是

　　A.肢端发绀症 B.原发性肺动脉高压

　　C.弥漫性肺间质纤维化 D.大叶性肺炎

　　70. (单选题)脐周压痛常见于

　　A.急性膀胱炎B.小肠疾病C.急性肝炎D.急性胆囊炎

　　71. (单选题)中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是

　　A.各种刺激均无反应B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深浅反射均消失

　　72. (单选题)下列精神性呼吸困难特点，错误的是

　　A.重症贫血可引起呼吸困难 B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸

　　C.巴比妥中毒时呼吸缓慢而浅 D.癔症的呼吸困难表现为呼吸非常频数、浅表

　　73. (单选题)进行腹部体格检查时，基于胃肠道蠕动可能对肠鸣音产生影响，四种基本检查方法的先后顺序有所调整。下列关于腹部基本检查方法顺序的描述，正确的是

　　A.视、听、叩、触 B.视、触、叩、听 C.视、叩、听、触 D.视、叩、触、听

　　74. (单选题)下列符合桶状胸的描述的是

　　A.前后径与左右之比为1:1.5 B.前后径与左右径之比几乎相等

　　C.前后径小于左右径的一半 D.前后径长于左右径胸骨下端前突

　　75. (单选题)败血症共同表现中不包含

　　A.肾损害B.关节损害C.皮肤损害D.肝脾肿大

　　76. (单选题)属于舌骨下肌群的是

　　A.茎突舌骨肌B.肩胛舌骨肌C.二腹肌D.下颌舌骨肌

　　77. (单选题)下列哪一项是抑郁症的情感障碍特点

　　A.焦虑B.情感低落C.恐惧D.偏执

　　78. (单选题)原发性三叉神经痛不应有的表现是

　　A.面部发作性剧痛 B.有触发点 C.患侧面部皮肤粗糙 D.面部痛觉减退

　　79. (单选题)斑贴试验是临床常用的变应原检测方法。下列关于斑贴试验的描述，错误的是

　　A.适应症包括化妆品皮炎 B.受试物应分别置于铝制小室斑试器内

　　C.常用部位为前胸或前臂伸侧健康皮肤 D.每次试验时应设对照

　　80. (单选题)突发性耳聋的临床特点不包括

　　A.原因不明 B.单耳发病居多

　　C.可伴耳鸣 D.常眩晕、恶心、呕吐、反复发作

　　81. (多选题)重型再生障碍性贫血诊断标准包括

　　A.白细胞<4×10^9/L B.网织红细胞绝对值<15×10^9/L

　　C.中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L D.血小板<20×10^9/L

　　82. (多选题)晨起呕吐可见于

　　A.早期妊娠B.幽门梗阻C.功能性消化不良D.胃排空延迟

　　83. (单选题)小叶性肺炎患者发生呼吸衰竭，其血气分析结果：pH 7.20，PaCO2 70mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 27mmHg。血气分析的诊断是

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒

　　84. (多选题)具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大，而环境因素包括变应原性因素和非变应原性因素。下列选项中属于变应原性因素的有

　　A.尘螨B.大气污染C.花粉D.吸烟

　　85. (多选题)心房颤动治疗强调长期综合管理，治疗的基本原则有

　　A.控制心室率B.治疗原发病C.预防血栓栓塞D.维持窦性心律

　　86. (多选题)儿童营养性巨幼细胞贫血的表现有

　　A.头晕、乏力 B.食欲明显下降

　　C.肢体麻木、虚弱 D.愤怒和妄想等精神症状

　　87. (多选题)血友病产生原因有

　　A.缺乏维生素KB.缺乏凝血因Ⅵ C.缺乏凝血因子Ⅷ D.缺乏凝血因子Ⅸ

　　88. (多选题)肝硬化腹水俗称肝腹水，是一种慢性肝病，肝硬化晚期患者常出现腹水，其主要发生机制有

　　A.门脉高压 B.水、钠潴留

　　C.淋巴回流不足 D.血浆胶体渗透压升高

　　89. (多选题)听胎心音的同时还能听到

　　A.母亲心音B.脐带杂音C.胎动音D.子宫杂音

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　　90. (多选题)婚前保健服务包括

　　A.婚前卫生指导 B.婚前心理咨询 C.婚前卫生咨询 D.婚前医学检查

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　　91. (多选题)诊断为急性盆腔炎同时具备的条件是

　　A.附件区有压痛 B.分泌物有氨味

　　C.下腹压痛伴有或不伴有反跳痛 D.宫体或宫颈有举痛及摇摆痛

　　92. (多选题)子宫颈癌高危发病因素包括

　　A.滴虫性阴道炎 B.初次性生活<16岁 C.无产或少产 D.人乳瘤病毒感染

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　　93. (多选题)患儿，女，6岁。常有头晕、头痛，活动后出现口唇青紫，常需下蹲片刻。查体：杵状指，口唇发绀，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，拟诊为法洛氏四联症。行辅助检查，可能的发现有

　　A.主动脉骑跨B.室间隔缺损C.右心室肥厚D.肺动脉高压

　　94. (多选题)世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养的好处有

　　A.母乳含丰富的免疫蛋白和免疫细胞 B.母乳中钙、磷比例适当，易被婴儿吸收

　　C.母乳含不饱和脂肪酸较多，利于婴儿脑发育 D.经济、方便、温度适宜、促进母婴感情联系

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　　95. (多选题)肝-颈静脉回流征阳性，不常见于

　　A.左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水D.右心衰竭

　　96. (多选题)结核性关节炎患者常出现关节痛伴

　　A.低热B.乏力C.盗汗D.体重上升

　　97. (多选题)夹板固定的优点包括

　　A.可进行局部加热理疗 B.有效防止再发生成角、旋转和侧方移位

　　C.固定可靠 D.骨折愈合快、功能恢复好

　　98. (多选题)下列关于消化道疾病的描述正确的是

　　A.小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高 B.对比造影在胃癌诊断上是重要的

　　C.食管癌中以鳞癌多见 D.十二指肠球部溃疡较升段者多

　　99. (多选题)对于腰椎间盘突出患者下列检查呈阳性的有

　　A.Oppenheim征B.拾物试验C.直腿抬高试验D.屈颈试验

　　100. (多选题)伸直型肱骨髁上骨折，通常是

　　A.近折端向前下移位 B.近折端向后下移位 C.远折端向上移位 D.远折端向前移位

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（编辑：liyulu）