贵州考试信息网

您当前位置:六盘水市人事考试 > 考试快讯 > 2022铜仁印江县医疗保障局选聘医疗保障基金社会监督

2022铜仁印江县医疗保障局选聘医疗保障基金社会监督员(10人)

2022-01-10 17:41:48//gz.huatu.com/ 文章来源:印江县人民政府

【导读】华图贵州公务员考试网同步印江县人民政府发布:2022铜仁印江县医疗保障局选聘医疗保障基金社会监督员(10人),详细信息请阅读下文!更多资讯请关注贵州华图教育官网(//gz.huatu.com/),贵州公务员培训咨询电话:0851-85829568/85866569

  为进一步加强医疗保障基金监管,提高我县医保基金监管水平,发挥广大人民群众在医疗保障基金中的监督作用,根据《贵州省医疗保障基金社会监督员管理办法》,拟向社会选聘医疗保障基金社会监督员,现将有关事项公告如下:

  一、选聘范围

  由印江自治县医疗保障行政部门从党代表、人大代表、政协委员、专家学者、基层干部、参保人员、参保单位医保专管员、媒体记者、定点医药机构以及医药企业等单位人员中聘任,根据人员信息综合考虑、择优选聘,原则上不超过10名,性别不限。

  二、选聘条件

  (一)拥护党的路线、方针、政策,遵守国家法律法规,诚实守信,公道正派,具有较强的社会责任心和正义感;

  (二)熟悉医疗保障政策法规,关心和支持医疗保障事业发展,热心公益服务活动;

  (三)具备与履行医疗保障基金社会监督职责相适应的健康状况、综合素质和能力等;

  (四)具有医药、法律、财务、审计、信息等相关工作背景者优先。

  三、工作职责

  (一)对定点医药机构、医疗保障经办机构、参保人员使用医疗保障基金行为日常监督;

  (二)向医疗保障部门反映有关违反医疗保障政策、欺诈骗取医疗保障基金等问题线索;

  (三)主动宣传医疗保障相关法律法规、政策文件、医疗保障知识;

  (四)积极参加医疗保障部门组织的业务知识学习、培训、研讨以及监督检查等活动;

  (五)广泛听取、了解和收集社会各界对医疗保障基金监管工作的意见和建议,并及时向医疗保障部门反馈。

  四、监督范围和内容

  (一)对定点医疗机构及其工作人员的监督

  1.虚构医药服务项目,伪造医疗文书和票据的;

  2.诱导、协助他人冒名或者虚假就医,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据的;

  3.通过虚假宣传、违规减免自付费用、返现回扣、赠送礼券礼品等方式,诱导参保人员就医的;

  4.冒名顶替住院、挂床住院、分解住院、将不符合入院指征的参保人员收治入院的;

  5.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施的;

  6.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药、超限用药或者提供其他不必要的医药服务的;

  7.违反药品、医用耗材和医疗服务项目价格政策,进行重复收费、超标准收费、分解项目收费的;

  8.将不属于医疗保障范围的医疗费用纳入医疗保障基金支付的,将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;

  9.为非定点医疗机构提供医保刷卡记账服务的;

  10.其他违反医疗保障法律法规的行为。

  (二)对定点零售药店及其工作人员的监督

  1.盗刷医疗保障身份凭证的;

  2.为参保人员套取现金或串换药品、耗材购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;

  3.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;

  4.为非定点医药机构提供医保刷卡服务的;

  5.其他违反医疗保障法律法规的行为。

  (三)对参保人员的监督

  1.伪造医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;

  2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;

  3.非法使用医疗保障身份凭证,套取现金或药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;

  4.重复享受医疗保障待遇的;

  5.其他违反医疗保障法律法规的行为。

  (四)对医疗保障部门及经办机构工作人员的监督

  1.通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的;

  2.将不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;违反规定支付医疗保障费用的;

  3.各级医疗保障部门行政执法和协议管理过程中存在不正之风或违法乱纪行为的;

  4.其他违反医疗保障法律法规的行为。

  五、纪律要求

  (一)认真履行职责,严格保守工作秘密,做到公道正派;

  (二)应当在国家法律法规规定的范围内开展医疗保障基金社会监督工作,不得以社会监督员身份或履行社会监督职责为由从事与医疗保障基金监督无关的活动;

  (三)客观公正开展医疗保障基金社会监督工作,不得利用社会监督员身份,谋取不正当利益,不得在监督工作中接受或索取财物;

  (四)监督过程中应坚持回避制度,在与被监督对象之间存在利害关系,可能影响监督公正实施的,应当回避;

  (五)遵守其他应当遵守的公序良俗和纪律规定,在监督过程中违反国家法律法规规定的,按照有关规定处理。

  (六)对借投诉举报故意捏造事实、诬告陷害他人的或者以投诉举报为名制造事端,干扰正常工作的,将依法依规追究责任。

  六、日常管理

  社会监督员聘期为2年,工作为自愿性、无偿性工作、以社会监督员身份参加相关活动无任何形式的劳务报酬。社会监督员提供欺诈骗保违法违规线索的,按照《贵州省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》(黔医保发〔2019〕30号)相关规定办理。

  七、报名方式

  (一)网络报名。本人自愿填写《印江自治县医疗保障基金社会监督员报名表》后,请于2022年1月20日前,将报名表扫描成PDF版发送至指定电子邮箱yjxybjd@163.com。

  (二)现场报名。本人自愿填写《印江自治县医疗保障基金社会监督员报名表》后,请于2022年1月20日前,交印江自治县医疗保障局法规和基金监督股。

  八、联系方式

  联系人:龚世彪

  联系电话:0856-4180128

  办公地址:印江自治县北环政务服务中心四楼

  附件:印江自治县医疗保障基金社会监督员报名表.doc

  印江自治县医疗保障局

  2022年1月10日

  原文标题:印江自治县医疗保障局关于选聘医疗保障基金社会监督员的公告

  文章来源:http://www.yinjiang.gov.cn/xwzx/tzgg/202201/t20220110_72277877.html


贵州省公务员笔试培训课程

贵州省公务员面试培训课程】

QQ群:【贵州公务员备考群161074492】

贵州华图微信公众号(guizhouht
关注微信公众号,了解最新招考资讯!

贵州招考】【考试信息】【报考指导】【试题资料】【备考技巧
行测备考】【申论备考】【面试备考】【时政热点】【微信咨询

(编辑:yanghao03)

图书

有报考疑惑?在线客服随时解惑

公告啥时候出?

报考问题解惑?报考条件?

报考岗位解惑   怎么备考?

冲刺资料领取?

立即咨询
联系我们
微信二维码

贵州华图官方公众号

贵州华图

贵州省贵阳市花果园J区一栋国际商务港5号13楼

北京华图宏阳教育文化发展股份有限公司贵州分公司

客服热线: 0851-85829568

网站:https://gz.huatu.com/

  • 贵阳
  • 遵义
  • 六盘水
  • 安顺
  • 毕节
  • 铜仁
  • 兴义
  • 都匀
  • 凯里
  • 大学城
  • 观山湖

贵州省贵阳市花果园J区一栋国际商务港5号13楼

客服热线:0851-85829568/13368506443/13368502041

网站:https://guiyang.huatu.com/

遵义市汇川区高桥汇川二路原遵义市委党校内三楼(凤凰路154号)

客服热线:0851-28820443

网站:https://zunyi.huatu.com/

六盘水凤凰山青峰路广大生活超市2楼(南海云天酒店旁)

客服热线:0858-8690565

网站:https://liupanshui.huatu.com/

安顺市西秀区黄果树大街265号桂龙国际10楼

客服热线:0851-33598095

网站:https://anshun.huatu.com/

毕节市七星关区百里杜鹃路国贸中心综合写字楼6楼(区政府旁)

客服热线:0857-8986990 18188177997

网站:https://bijie.huatu.com/

铜仁市碧江区西外环八号西城御都12楼(人社局旁)

客服热线:0856-5232002 18085625591

网站:https://tongren.huatu.com/

兴义市桔山大道兴义商城A座6楼614-615

客服热线:0859-3116855 0859-225278

网站:https://xingyi.huatu.com/

都匀市剑江南路79号附1号尚城财富中心8栋1单元23楼

客服热线:0854-8236608 18198664608

网站:https://duyun.huatu.com/

凯里市北京西路国贸大厦2栋21层华图教育

客服热线:0855-8236463 18985800680

网站:https://kaili.huatu.com/

贵阳花溪大学城栋青路1号照壁庭轩3楼

客服热线:0851—85969718 18984320281

网站:https://gz.huatu.com/

贵阳市观山湖区长岭北路99号中天金融101大厦6楼(B座)

客服热线:18985566126/0851-82203301

网站:https://gz.huatu.com/

威宁县滨海大道迎鹤大酒店十楼华图教育

客服热线:0857-6222187/13308576184/13308571771

网站:https://bijie.huatu.com/